İçerik
Fibromiyaljinin tedavisi için çareler genellikle amitriptilin veya duloksetin gibi antidepresanlar, siklobenzaprin gibi kas gevşetici maddeler ve örneğin doktor tarafından reçete edilen gabapentin gibi nöromodülatörlerdir. Ayrıca aromaterapi, psikoterapi veya akupunktur gibi alternatif tedaviler tedaviye yardımcı olabilir ve semptomların kontrolüne yardımcı olabilir. Egzersiz ve masaj yoluyla fizyoterapi, ağrıyı hafifletmeye ve daha sonraki saldırıları önlemeye yardımcı olmak için de önemlidir.
Fibromiyalji tedavisi kişiselleştirilmiştir ve yalnızca semptomlara dayanmaktadır, bu nedenle en iyi tedaviyi değerlendirmek, teşhis etmek ve belirtmek için bir romatolog, nörolog veya psikiyatriste danışmak önemlidir. Fibromiyalji için 4 fizyoterapi tedavisini keşfedin.
1. Antidepresanlar
Antidepresanlar, doğrudan beyne etki ettikleri, işleyişi için önemli olan serotonin, norepinefrin ve dopamin gibi maddeleri düzenledikleri, böylece ağrı, yorgunluk ve uykuyu iyileştirip ruh halini artırdıkları için fibromiyaljinin tedavisinde endikedir. Doktor tarafından en çok reçete edilen antidepresanlar:
Amitriptilin (Triptanol veya Amytril): Önerilen başlangıç dozu günlük 10 mg'dır ve gece yatmadan 2-3 saat önce alınmalıdır;
Nortriptilin (Pamelor veya jenerik): amitriptilin gibi, önerilen başlangıç dozu günde 10 mg'dır ve gerekirse doktor tarafından kademeli olarak artırılabilir. Kapsül gece yatmadan önce alınmalıdır;
Duloksetin (Cymbalta veya Velija): genellikle başlangıç dozu 30 mg'dır ve tıbbi değerlendirmeye göre günde maksimum 60 mg'a çıkarılabilir;
Fluoksetin (Prozac veya Daforin): En iyi etki için fluoksetin günde 40 mg'ın üzerinde yüksek dozlarda kullanılmalıdır, ancak endike olan dozu sadece doktor değerlendirebilir;
Moklobemid (Aurorix veya jenerik): Önerilen başlangıç dozu günlük 300 mg'dır, genellikle iki doza bölünür ve yemeklerden sonra alınmalıdır. Gerekirse doz günde maksimum 600 mg'a kadar artırılabilir.
Tüm antidepresanların dozu kişiye özeldir ve ilacın etkinliğini sağlamak için tedaviye en az 4 ila 6 hafta devam edilmelidir.
2. Kas gevşetici
Kas gevşetici, fibromiyaljide uykuyu iyileştirmenin yanı sıra sertleşerek vücutta ağrıya neden olan kasların sertliğini azaltmak için kullanılır. Bu durumda siklobenzaprin doktorun belirttiği kas gevşetici maddedir ve önerilen dozlar gece 1-4 mg olup tedavi süresi 2-3 hafta olmalıdır.
3. Antiparkinsonian
Parkinson tedavisinde kullanılan pramipeksol (Stabil veya Quera) gibi antiparkinsonianların da fibromiyalji ağrısını azalttığı ve uykuyu iyileştirdiği belirtilmektedir. Önerilen başlangıç dozu günlük 0.375 mg'dır ve doz kademeli olarak günde maksimum 1.50 mg'a kadar artırılabilir.
4. Ağrı Kesiciler
Fibromiyalji ağrısını iyileştirmek için parasetamol (Tylenol veya jenerik) gibi basit ağrı kesiciler ve tramadol (Tramal veya Novotram) gibi opioidler önerilir. Bu ağrı kesiciler, ağrı ile ilgili farklı aşamalarda etki ettikleri için tek başına alınabilir veya daha iyi ağrı kesici için kombine edilebilir. Bu ilaçların dozları doktor tarafından yönlendirilmeli ve tramadol sadece reçete ile satılmaktadır.
5. Nöromodülatörler
Nöromodülatörler doğrudan sinir sistemi üzerinde hareket ederek ağrıdan sorumlu yolları düzenler ve böylece fibromiyaljinin neden olduğu ağrıyı etkili bir şekilde azaltır. Bu ilaçlar şunları içerir:
Gabapentin (Neurontin veya Gabaneurin): günde maksimum 900 mg ila 3600 mg'a çıkarılabilen günde 300 mg'lık başlangıç dozunda ağızdan alınmalıdır;
Pregabalin (Lyrica veya Insit): 75 mg'lık ağızdan günde iki kez, yani günde 150 mg'lık başlangıç dozu. Pregabalin dozu, doktorun değerlendirmesine göre, 2 doza bölünerek günde maksimum 450 mg'a kadar kademeli olarak artırılabilir.
Hem gabapentin hem de pregabalin yemeklerden önce veya sonra alınabilir ve sadece reçete ile satılır. İlk dozun gece yatmadan alınması önerilir.
6. Uyku indükleyicileri
Fibromiyaljide uyku bozuklukları yaygındır, hem uykusuzluk hem de dinlendirici uyku almama. Uyku indükleyicileri genellikle bu tür bozuklukları gidermek için önerilir ve şunları içerir:
Zopiklon (Imovane): Önerilen doz, geceleri ağızdan maksimum 1 tablet 7.5 mg'dır ve bağımlılıktan kaçınmak için tedavi 4 haftayı geçmemelidir;
Zolpidem (Stilnox veya Zylinox): Doz alındıktan 30 dakika sonra etki gösterdiği için yatmadan hemen önce ağızdan maksimum 1 10 mg tablet alınmalı ve tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalı, 4'ü geçmemelidir. haftalar.
Uyku indükleyicileri, iyi uyumamanın neden olduğu kas gerginliğini azaltmaya yardımcı olur ve genellikle fibromiyalji ağrısının tedavisini tamamladığı belirtilir.
7. Anksiyolitikler
Anksiyolitikler, anksiyeteyi azaltan, kas gevşemesine neden olan ve uykuya neden olan, fibromiyalji semptomlarını iyileştiren ilaçlardır. Anksiyolitikler, bağımlılığa neden olma yeteneklerinden dolayı kısa bir süre kullanılmalıdır ve şunları içerir:
Lorazepam (Lorax veya Ansirax): 10 ila 20 saatlik bir ara etki süresine sahiptir ve genellikle yatmadan önce günde 1 ila 2 mg tek doz alınmalıdır;
Diazepam (Valium veya Uni-Diazepax): Diazepam etkisinin süresi 44 ila 48 saat daha uzundur ve önerilen doz, geceleri 5 ila 10 mg oral yoldan 1 tablettir. tıbbi değerlendirmeye göre.
Anksiyolitiklerle tedavi her zaman mümkün olan en düşük dozla başlamalı ve maksimum 2 ila 3 ay sürmelidir.
Eczaneden alınan ilaçların yanı sıra çay, meyve suyu gibi bazı ev ilaçları seçenekleri de fibromiyalji ağrılarının giderilmesine, yorgunluk ve uyku bozuklukları gibi bazı semptomların azalmasına yardımcı olur. Fibromiyalji tedavisi için ev ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinin.