İçerik
Gonartroz, 65 yaşın üzerindeki kişilerde yaygın olan diz artrozu olup, en çok etkilenenler menopoz sırasında kadınlardır ve bu genellikle kişinin dizleri ile düştüğü bir takla gibi bazı doğrudan travmalardan kaynaklanır. örneğin yerde.
Gonartroz şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Tek taraflı - sadece 1 dizi etkilediğinde
- Bilateral - her iki dizini de etkilediğinde
- Birincil - amacınızı bulamadığınızda
- İkincil - örneğin aşırı kilolu olma, doğrudan travma, çıkık veya kırıktan kaynaklandığında.
- Osteofitlerle - eklem çevresinde küçük kemik nasırları göründüğünde
- Femur ve tibianın temas etmesine izin vererek yoğun ağrıya neden olan eklem içi boşluğun azalmasıyla;
- Diz içinde femur veya tibia ucunda dejenerasyon veya deformite olduğunda ortaya çıkan subkondral skleroz ile.
Gonartroz her zaman iyileştirilemez ancak ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlarla ve günlük seanslarla yapılabilen tedavi ile ağrıyı azaltmak, hareket açıklığını artırmak, yaşam kalitesini ve sağlığını iyileştirmek mümkündür. mümkün olan en kısa sürede başlanması gereken fizyoterapi. Tedavi süresi bir kişiden diğerine büyük ölçüde değişir, ancak hiçbir zaman 2 aydan az olmayacaktır.
Gonartroz için en iyi tedaviler
Kellgreen ve Lawrenc sınıflandırmasına göre gonartroz dereceleri aşağıdaki tabloda yer almaktadır:
| Röntgende görülen gonartroz özellikleri | En iyi tedavi |
1. derece | Kenarda olası osteofit ile daha küçük şüpheli eklem alanı | Kilo kaybı + su aerobiği veya ağırlık çalışması + ağrı bölgesine sürmek için anti-inflamatuar merhemler |
2. Derece | Eklem boşluğunun olası daralması ve osteofit varlığı | Fizyoterapi + anti-enflamatuar ve analjezik ilaçlar |
3. Derece | Kanıtlanmış eklem daralması, çoklu osteofitler, subkondral skleroz ve kemik kontur deformitesi | Fizyoterapi + ilaç + Dizde kortikosteroid infiltrasyonu |
4. sınıf | Şiddetli eklem daralması, şiddetli subkondral skleroz, kemik kontur deformitesi ve birkaç büyük osteofit | Diz üzerine protez takmak için ameliyat |
Gonartroz için Fizyoterapi Nasıldır
Gonartrozun fizyoterapötik tedavisi bireysel olarak yapılmalıdır, çünkü bir hasta için endike olan her zaman diğeri için uygun değildir. Ancak kullanılabilecek bazı kaynaklar, ılık veya soğuk su torbaları ve fizyoterapistin belirttiği egzersizlere ek olarak TENS, ultrason ve kızılötesidir.
Eklem mobilizasyonu ve manipülasyonu için teknikler ayrıca eklemi dahili olarak sulayan ve kronik ağrıyı azaltan sinoviyal sıvının üretimini arttırdıkları için endikedir. Kişide dengesizlik, zayıf duruş ve dizde içe veya dışa doğru sapmalar gibi değişiklikler olduğunda, postürü iyileştiren ve bu sapmaları düzelten global postüral yeniden eğitim gibi egzersizler kullanılabilir.
En çok belirtilen egzersizler, kişinin sahip olduğu güç derecesine bağlı olarak 0,5 ila 5 kg arasında değişebilen elastik bantlar veya ağırlıklarla kas güçlendirme egzersizleridir. Daha az ağırlık ve daha fazla tekrar, kas sertliğini azaltmak için idealdir ve uyluğun önünü, arkasını ve yanlarını güçlendirmek için yapılabilir. Son olarak uyluk için germe işlemi yapılabilir. Bazı diz artrozu egzersizlerine bakın.
Kişinin evde yürümesine ve hareket etmesine yardımcı olmak için, vücut ağırlığını daha iyi dağıtmak ve dizler üzerindeki baskıyı azaltmak için koltuk değnekleri veya bastonlar önerilebilir.
Gonartroz sakatlığa neden olur mu?
3. veya 4. derece gonartrozu olan kişiler, sürekli ağrı ve ayakta durmanın ve kilo vermenin imkansızlığı nedeniyle çalışmakta zorlanabilir, bu nedenle fizyoterapi, ilaç ve cerrahi ile tedavi yaşam kalitesini geri kazanmak için yeterli olmadığında ve Kişinin halihazırda yapmış olduğu işi mümkün kılarsa, kişi geçersiz sayılabilir ve emekli olabilir. Ancak genellikle bu derecelerde gonartroz sadece 65 yaşın üzerindeki kişilerde, zaten emekli olduğunda ortaya çıkar.
En çok kim risk altındadır
Kadınlar genellikle 45 yaşından sonra ve erkekler 50 yaşından sonra etkilenir, ancak 75 yaşın üzerindeki hemen hemen tüm yaşlı insanlar diz artrozundan muzdariptir. Aşağıdaki durumlarda diz artrozunun 65 yaşından önce erken ortaya çıkabileceğine inanılmaktadır:
- Menopozdaki kadınlar;
- Osteoporozlu insanlar;
- C ve D vitamini eksikliği durumunda;
- Fazla kilolu insanlar;
- Diyabet veya yüksek kolesterolü olan kişiler;
- Uyluk kasları çok zayıf olan kişiler;
- Ön çapraz bağın kopması veya dizdeki menisküsün yırtılması durumunda;
- Genovaro veya genovalgo gibi değişiklikler, yani dizler içe veya dışa doğru döndüğünde.
Örneğin diz yere düştükten sonra diz ağrısı ve çatlama belirtileri ortaya çıkabilir. Ağrı genellikle biraz efor sarf ederken veya fiziksel aktivite yaparken ortaya çıkar, ancak daha ileri vakalarda neredeyse tüm gün sürebilir.
65 yaşın üzerindeki kişilerde, diz röntgeni üzerinde görülebilen küçük osteofitlerin varlığı, semptomların daha şiddetli olduğunu ve fizyoterapi ile tedavi ihtiyacını ve daha şiddetli vakalarda diz protezi yerleştirme ameliyatını gösterebilir. belirtilmelidir.