İçerik
Servikal yetmezlik, gebelik sırasında serviksin 2,5 cm'den küçük olması ve düşük riskinde artış veya erken doğumu kolaylaştırma gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilmesidir.
Rahim ağzı rahmin son kısmıdır ve vücudu rahimden vajinadan ayıran kıkırdaklı bir dokudan oluşur. Serviks, adetin çıkışına ve spermin girişine izin veren, ancak genellikle tamamen kapanan küçük bir açıklığa sahiptir. Hamilelik sırasında bebeğin düzgün büyüyebilmesi için tamamen kapalı olması ve ancak hamileliğin sonunda küçülmesi beklenir çünkü yavaş yavaş açılacak veya bebeğin doğumdan geçmesine izin verecek şekilde dışarıda bırakılacaktır.
Dolayısıyla bir kadın gebelik sırasında rahim ağzının açık, silindi veya azaldığını fark ettiğinde bu, rahim ağzının bebeği rahimde tutmaya yetmediği anlamına gelir ve bu da doğumu kolaylaştırabilecek ciddi bir komplikasyondur. planlanan tarihten önce.
Servikal Yetmezliğin Belirtileri
Servikal isthmus'un yetersizliği de bilindiği gibi semptom oluşturmaz ve bu nedenle sadece ultrason sırasında keşfedilebilir. Serviksin yetersiz olduğunun bir işareti, rahim ağzının herhangi bir kasılma olmaksızın dilate olmasıdır. Bu başarısızlığı destekleyen bazı durumlar şunlardır:
- Önceki kürtaj veya erken doğum tarihi;
- Servikse uygun;
- Uterus küretajı sırasında rahim ağzının genişlemesi.
Doktor, gebeliğin herhangi bir aşamasında 2,5 cm'den az ölçtüğünde rahim ağzının yetersiz olduğunu tespit eder. Bu değişikliği belirleyebilecek testler 13. gebelik haftasında yapılan transvajinal ultrason veya 20. gebelik haftasında yapılan morfolojik ultrasondur. Daha az yaygın olmasına rağmen, doktor 8 numaralı hegar mumu adı verilen başka bir test de yapabilir.
Servikal yetmezlik nasıl tedavi edilir
Tedavi, hamileliğe eşlik eden ve bebeğin doğumunu olabildiğince erteleme hedefi olan kadın doğum uzmanı tarafından belirtilmelidir;
- Utrogestan gibi vajinaya günlük olarak yerleştirilebilen progesteron kullanımı;
- Bebeğin serviks üzerindeki baskısını azaltmak için mümkün olduğunca yatarak dinlenmek;
- Bebeğin akciğerlerini olgunlaştırmak için kortikosteroidler alın ve beklenen tarihten önce doğarsa pulmoner komplikasyon riskini azaltın;
- Rahim ağzının dikişlerle kapatılmasından oluşan serklaj.
Serklaj, spinal anestezi ve sedasyon ile acil olarak yapılabilen bir cerrahi işlemdir, ancak daha çok 12-20. Gebelik haftaları arasında yapılması endikedir. Ancak sadece enfeksiyonu olmayan ve yine de uterus enfeksiyonu, aminotik kese rüptürü ve doğum yapabilecek kasılmalar gibi bazı riskleri olan kadınlarda yapılmalıdır. Bu ameliyatın nasıl iyileştiğini öğrenin.
Serklaj, ihtiyaç duyulduğunda her gebelikte yapılabilir, ancak erken doğum öyküsü veya önceki kürtaj sonrası kadın tekrar gebe kaldığında, doktor morfolojik ultrasonu yaptıktan ve bebeğin gelişmekte olduğunu keşfettikten hemen sonra serklaj yapmaya karar verebilir. iyi. Bu kadınlarda rahim ağzı serklajının endikasyonu vardır çünkü önceki bir vakadan sonra kadının bir sonraki gebelikte aynı sorunu yaşama şansı% 24'tür.
Prematüre bebeğinize bakmak için bilmeniz gereken her şeyi öğrenin.
Servikal yetmezlik nasıl önlenir
Servikal yetmezlikten kaçınmanın bir yolu yoktur, ancak her yıl jinekolojik muayeneler yapmak ve hamilelik sırasında doğum öncesi bakımı yapmak, gerekli olan herhangi bir tedaviyi uygulayarak üreme sistemindeki değişiklikleri keşfetmenin en iyi yoludur.
Daha önceki bir hamilelikte rahim ağzının yetersizliği nedeniyle kürtaj veya erken doğum yapmış veya rahim küreği veya konizasyonu geçirmiş kadınlarda, kadın doğum uzmanı rahim ağzı henüz açılmamış olsa bile rahim serklajının performansını gösterebilir. Aniden ortaya çıkabileceği ve tedavisi her zaman başarılı olmadığı için sadece bu komplikasyonu önlemek için 2,5 cm.
Oluşturan: Tua Saúde Yayın Ekibi