İçerik
Kala azar, viseral leishmaniasis veya tropikal splenomegali olarak da adlandırılan, esas olarak protozoanın neden olduğu bir hastalıktır.Leishmania chagasi ve Leishmania donovanive türlerin sivrisinekleri Lutzomyia longipalpis,Popüler olarak saman sivrisinek veya birigui olarak bilinen, protozoalardan biri tarafından enfekte olan kişiyi ısırır ve bu paraziti kişinin kan dolaşımına salarak hastalığa neden olur.
Bu leishmaniasis türü esas olarak 10 yaşından büyük çocukları ve demir, vitamin ve protein eksikliği gibi bazı beslenme yetersizliği olan ve sağlık ve hijyen koşullarının kötü olduğu yerlerde yaşayan yetişkinleri etkiler. Brezilya'nın en çok etkilenen bölgesi Kuzeydoğu'dur ve çocukların daha fazla beslenme yetersizliği olduğu, bağışıklık sisteminin henüz tam olarak oluşmadığı ve hayvanlara daha fazla maruz kaldıkları için en çok etkilenen bölge olduğuna inanılıyor.
Ana semptomlar
Protozoa, hastalığı bulaştıran sivrisinek tarafından ısırıldıktan sonra kan dolaşımına ve kan hücrelerinin oluşumundan sorumlu organlara ve dalak, karaciğer, lenf düğümleri ve kemik iliği gibi vücudun bağışıklığından geçerek aşağıdaki semptomlara neden olur:
- Uzun süreli titreme ve yüksek ateş;
- Dalak ve karaciğerin genişlemesine bağlı olarak karın bölgesinde artış;
- Zayıflık ve aşırı yorgunluk;
- Kilo kaybı;
- Hastalığın neden olduğu anemiye bağlı solukluk;
- Örneğin sakız, burun veya dışkı için daha kolay kanama;
- Bağışıklığın azalması nedeniyle virüsler ve bakteriler tarafından sık görülen enfeksiyonlar;
- İshal.
Viseral leishmaniasis, 10 gün ile iki yıl arasında bir kuluçka dönemine sahiptir ve yaygın bir hastalık olmadığından ve semptomları yavaş yavaş ortaya çıktığı için sıtma, tifo, dang veya Zika gibi diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Bu nedenle, bu semptomların varlığında, teşhisin konulabilmesi ve uygun tedaviye başlanabilmesi için tıbbi yardım alınması önemlidir.
Deri lezyonlarının ve ülserlerin, kutanöz veya kutanöz olarak adlandırılan başka bir leishmaniasis türünden kaynaklandığı unutulmamalıdır. Kutanöz leishmaniasis'in nedenini ve nasıl tanımlanacağını bilin.
Aktarım nasıl gerçekleşir
Kala azar'dan sorumlu protozoanın ana rezervuarı köpeklerdir ve bu nedenle, bunlar aynı zamanda sivrisinek enfeksiyonunun ana kaynağı olarak kabul edilirler. Yani sivrisinek enfekte köpeği ısırdığında vücudunda gelişen ve sivrisinek ısırığı yoluyla kişiye bulaşabilen protozoanı elde eder. Bütün köpekler taşıyıcı değildirLeishmania chagasi veya Leishmania donovaniDüzenli olarak kurtçuklardan arındırılmayan veya optimum bakım görmeyen köpeklerde daha yaygındır.
Parazit sivrisinek organizmasında bulunduğunda kolayca gelişebilir ve ardından tükürük bezlerine gidebilir. Enfekte olan sivrisinek bir kişiyi ısırdığında, tükürük bezlerinde bulunan paraziti kişinin kan dolaşımına geçirerek organlar tarafından kolayca yayılır.
Calazar teşhisi
Viseral leishmaniasis tanısı, protozoanın evrimsel formlarından birini gözlemlemek için kemik iliği, dalak veya karaciğer kültürünün yapıldığı parazitolojik inceleme ile yapılır. Ek olarak tanı, ELISA gibi immünolojik testler veya popüler olarak hızlı testler olarak bilinen immünokromatografik testlerle yapılabilir.
İmmünolojik testlerin dezavantajı, tedaviden sonra bile enfeksiyona işaret eden yeterli miktarda antikor bulunmasının mümkün olmasıdır. Ancak bu durumlarda doktorun semptomların varlığını değerlendirmesi önemlidir, çünkü semptom yoksa tedavi endike değildir.
Tedavi nasıl yapılır
Kala azar tedavisi mümkün olan en kısa sürede başlamalı ve doktor tarafından belirtilmesi ve talimatına göre kullanılması gereken Pentavalent Antimonial Compounds, Amphotericin B ve Pentamidine gibi belirli ilaçların kullanımı ile yapılabilir.
Tedaviye başlarken, eşlik eden diğer enfeksiyonların tedavisine ek olarak, yetersiz beslenme ve kanama gibi klinik durumların değerlendirilmesi ve stabilizasyonu gibi bazı önlemlerin alınması da önemlidir. Damar içinde ilaç kullanımı için hastanede kalmanız gerekebilir ancak enfeksiyonun stabil olduğu ve hastaneye ulaşımın kolay olduğu durumlarda doktor evde tedavi önerebilir ve takip için hastaneye gidebilir.
Bu hastalık birkaç gün içinde kötüleştiğinden ve bu nedenle etkilenen kişi akciğer enfeksiyonu, solunum yetmezliği, sindirim kanaması, dolaşım yetmezliği veya fırsatçı enfeksiyonlar, virüsler ve bakteriler gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlardan muzdarip olabileceğinden hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Viseral leishmaniasis tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.