İçerik
Disfaji, genellikle orofaringeal disfaji olarak adlandırılan yutma güçlüğü veya genellikle yemek borusu disfajisi olarak adlandırılan, ağız ve mide arasında yiyecek sıkışması hissi olarak tanımlanabilir.
En uygun tedaviyi gerçekleştirmek için mevcut disfaji tipini belirlemek çok önemlidir ve bazı durumlarda her iki tip disfaji aynı anda ortaya çıkabilir.
Genel olarak tedavi, egzersiz yapmak, yutma tekniklerini öğrenmek, ilaç vermek ve bazı durumlarda ameliyat yapmaktan oluşur.
Disfaji türleri ve semptomları
Semptomlar, disfajinin türüne bağlı olarak değişebilir:
1. Orofaringeal disfaji
Lokasyonu nedeniyle yüksek disfaji olarak da adlandırılan orofarengeal disfaji, yutma güçlüğü, burun yetersizliği, öksürük veya öksürük refleksi azalması, nazal konuşma, boğulma ve ağız kokusu gibi semptomlarla yutmaya başlama zorluğu ile karakterizedir.
Daha şiddetli vakalarda dehidratasyon, yetersiz beslenme ve akciğere tükürük, salgı ve / veya yiyecek aspirasyonu riski vardır.
2. Özofagus disfajisi
Düşük disfaji olarak da adlandırılan özofagus disfajisi, distal yemek borusunda meydana gelir ve yemek borusunda sıkışmış yiyecek hissi ile karakterizedir. Hem katıların hem de sıvıların yutulmasıyla ortaya çıkan disfaji, yemek borusu hareketliliği bozuklukları ile ilişkilidir ve ayrıca göğüs ağrısı ile de ilişkilendirilebilir. Yalnızca katılar için ortaya çıkan disfaji, mekanik tıkanmanın bir işareti olabilir.
Olası nedenler
İnme, travmatik beyin hasarı, Parkinson ve Alzheimer gibi dejeneratif hastalıklar, amiyotrofik lateral skleroz gibi nöromüsküler hastalıklar, miyasteni, multipl skleroz, beyin tümörleri ve serebral palsi, ağız boşluğu ve laringeal tümörlere bağlı olarak orofarengeal disfaji oluşabilir, ilaç tedavisi, uzun süreli orotrakeal entübasyon, trakeostomi ve radyoterapi.
Özofagus disfajisinin en yaygın nedenleri, iltihaplanma, fibroz veya neoplazi nedeniyle özofagus lümeninin daralması ile birlikte mukozal hastalıklar, mediastinal hastalıklar, yemek borusu tıkanması ve özofagus düz kasını ve innervasyonunu etkileyen nöromüsküler hastalıklardır, peristaltizmi kesintiye uğratır ve / veya yemek borusu sfinkterinin gevşemesi.
Tedavi nasıl yapılır
Orofaringeal disfajinin tedavisi sınırlıdır, çünkü onu üreten nöromüsküler ve nörolojik bozukluklar klinik veya cerrahi tedavi ile neredeyse hiç düzeltilemez. Genellikle diyet değişiklikleri, yutmayı kolaylaştıran pozisyonlarda daha yumuşak yiyecekler, kalın sıvılar ile sağlanır. Güçlendirme egzersizleri ve termal ve tat uyarımı gibi yutmaya yardımcı olmak için terapötik teknikler de benimsenebilir.
Bazı durumlarda nazogastrik tüple beslenme gerekli olabilir.
Özofagus disfajisinin tedavisi temel nedene bağlıdır, ancak gastroözofageal reflü olan kişilerde asit inhibe edici ilaçlar, eozinofilik özofajit ve kas gevşetici vakalarda kortikosteroidler alınarak, yemek borusu spazmları var. Reflü tedavisi için hangi ilaçların endike olduğuna bakın.
Ek olarak, yemek borusunun genişlemesini teşvik eden tıbbi prosedürlerle veya örneğin tümörler veya divertikül nedeniyle tıkanma durumlarında ameliyatla tedavi de yapılabilir.
Oluşturan: Tua Saúde Yayın Ekibi
Kaynakça>
- DÜNYA GASTROENTEROLOJİ ORGANİZASYONU UYGULAMA İLKELERİ. Disfaji. Uygun: . 24 Eylül 2019'da erişildi
- BREZİLYA FONOİDYOLOJİ DERNEĞİ. Bir kişinin disfaji olabileceğini fark etmek nasıl mümkündür?. 2014. Şuradan ulaşılabilir :. 24 Eylül 2019'da erişildi